Почему мозг повреждается сильнее ночью: раскрыт суточный ритм, который усиливает последствия инсульта
Ишемический инсульт принято считать внезапным событием, которое невозможно предсказать по времени. Однако новые данные показывают, что тяжесть поражения мозга может зависеть не только от состояния сосудов, но и от биологических ритмов организма. Исследователи обнаружили, что инсульты, происходящие вечером и ночью, чаще приводят к более серьёзным последствиям. Об этом сообщает журнал Circulation Research.
Суточные ритмы и иммунный ответ
В центре внимания учёных оказались нейтрофилы — клетки врождённого иммунитета, которые первыми реагируют на повреждение тканей. Их активность меняется в течение суток и подчиняется внутренним биологическим часам. В вечерние и ночные часы нейтрофилы переходят в более активное состояние, быстрее включая защитные механизмы.
Именно в это время клетки начинают чаще формировать внеклеточные нейтрофильные ловушки (NETs) — структуры из ДНК и белков, предназначенные для захвата патогенов. При инсульте такие ловушки оказываются вредными: они закупоривают мелкие сосуды, нарушая микроциркуляцию крови в мозге. Подобные эффекты согласуются с более широкими наблюдениями о том, как нарушения биологических часов отражаются на работе мозга и рисках нейродегенеративных состояний, что ранее отмечалось в материале про ослабление суточного ритма.
Почему ухудшается восстановление мозга
Во время ишемического инсульта организм пытается компенсировать нехватку кровотока с помощью коллатеральных сосудов — обходных путей, поддерживающих питание тканей. Однако образование нейтрофильных ловушек резко снижает эффективность этого механизма. Даже при наличии таких сосудов микроциркуляция остаётся нарушенной, а поражённые участки мозга продолжают испытывать кислородное голодание.
Эксперименты на животных показали, что при подавлении образования NETs различия между дневными и ночными инсультами практически исчезали. Кровоток восстанавливался быстрее, а объём повреждений был меньше, что указывает на ключевую роль иммунных механизмов, а не только сосудистых факторов.
Клинические подтверждения
Лабораторные выводы были сопоставлены с медицинскими данными более чем 500 пациентов, перенёсших ишемический инсульт. У тех, чьё состояние развивалось в вечерние и ночные часы, фиксировали повышенные маркеры активности нейтрофилов и NETs. Эти показатели устойчиво коррелировали с более тяжёлым клиническим течением и менее благоприятным восстановлением.
Результаты дополняют современные представления о факторах риска инсульта, где всё чаще учитываются не только давление, обмен веществ и питание, но и иммунные реакции. Ранее обсуждались и другие потенциальные механизмы повреждения сосудов мозга, включая влияние подсластителей, что рассматривалось в исследовании о риске инсульта.
