В отечественной онкологии назревает важный этап, связанный с развитием технологий высокоточного лечения, которые ещё недавно считались перспективами будущего. В России продолжается монтаж и запуск сразу нескольких установок бор-нейтронзахватной терапии, способной расширить возможности персонализированной медицины. Эксперты уверены, что внедрение таких систем позволит изменить подход к лечению ряда злокачественных опухолей. Об этом рассказала Марина Бикчурина.
По словам специалистов, в стране одновременно реализуются проекты по монтажу двух установок бор-нейтронзахватной терапии. Одна из них уже доставлена и установлена в Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина в Москве — ключевое учреждение, где внедряются современные методы диагностики и лечения онкологических заболеваний. Здесь оборудование не только смонтировано, но и проходит серию технических проверок, направленных на подготовку к последующему клиническому применению.
Бор-нейтронзахватная терапия (БНЗТ) относится к методам адресного лечения, где накапливающиеся в опухолевых клетках соединения бора взаимодействуют с нейтронным излучением, вызывая локальное разрушение злокачественной ткани. Особенность технологии в том, что она позволяет минимизировать повреждение окружающих здоровых клеток, что делает её значимой для лечения опухолей мозга, головы и шеи, а также новообразований, устойчивых к традиционной лучевой терапии.
"Оборудование смонтировано, ведутся пусконаладочные работы, которыми занимаются специалисты института", — отметила Бикчурина.
Пусконаладочный цикл подобных систем включает проверку стабильности нейтронного потока, тестирование программного обеспечения, оценку безопасности зоны облучения и других параметров. Работы осуществляются совместно инженерами и физиками, которые контролируют готовность всех технических модулей. Только после этого возможно проведение клинических протоколов, требующих максимальной точности.
Ожидается, что в следующем году на московской установке начнутся клинические испытания метода на российских пациентах. Это станет важным шагом для того, чтобы оценить эффективность и безопасность терапии в условиях национальной медицинской инфраструктуры, а также подготовить специалистов, которые смогут работать с технологиями такого уровня.
Создатели оборудования уверены, что успешная клиническая апробация позволит расширить применение бор-нейтронзахватной терапии в российских онкологических центрах. Научные исследования, проведённые в других странах, уже показывают, что метод особенно перспективен для лечения сложнооперабельных опухолей, а также новообразований, плохо поддающихся химиотерапии.
"Разработчики рассчитывают, что успешное прохождение клинических исследований позволит шире внедрять бор-нейтронзахватную терапию в отечественную онкологическую практику как один из вариантов высокоточного лечения злокачественных новообразований", — сообщает ТАСС.
Внедрение подобных технологий требует серьёзной подготовки как клинических специалистов, так и исследовательских лабораторий. Необходимо формировать команды, которые умеют точно рассчитывать дозы облучения, контролировать фармакокинетику препаратов бора, обеспечивать постоянный мониторинг состояния пациента. Этот комплексный подход делает БНЗТ не просто технологией, а целой системой лечения, в которой особенно важна координация врачей разных профилей.
Развитие метода также предполагает совершенствование лекарственных форм бора, обеспечивающих максимально точное накопление в опухоли. Для российских исследовательских институтов это направление открывает широкие перспективы: создание собственных препаратов позволит снизить зависимость от внешних поставщиков и повысить доступность терапии.
Бор-нейтронзахватная терапия подходит для тех клинических случаев, где традиционная лучевая терапия оказывается недостаточно эффективной. Её принцип основан на сочетании двух факторов: подготовительного введения борсодержащих препаратов и последующего облучения потоком нейтронов. В результате взаимодействия происходит локальный распад, высвобождающий энергию непосредственно внутри опухоли, что приводит к разрушению раковых клеток.
Этот метод отличается высокой избирательностью: поражается только та ткань, где присутствует бор. Это позволяет снижать побочные эффекты и проводить лечение на участках мозга, где риск повреждения здоровых структур особенно высок. Благодаря слиянию физики, медицины и химии метод БНЗТ рассматривается как один из возможных инструментов будущей онкологии.
Для понимания преимуществ метода важно сравнить его с классическими подходами:
В традиционной лучевой терапии облучению подвергается как опухоль, так и часть окружающих тканей; в БНЗТ воздействие сконцентрировано внутри клеток, накопивших бор.
Радиобиологический эффект при нейтронзахвате носит микроскопический характер, что повышает точность лечения.
В отличие от стандартных методик, БНЗТ не зависит от кислородного статуса опухоли, что делает её эффективной при гипоксичных новообразованиях.
Традиционная терапия требует многократных сеансов, тогда как в БНЗТ важен точный расчёт одноразового или редкого облучения.
Сравнение показывает, что метод остаётся нишевым, но обладает высокой перспективностью для лечения определённых форм опухолей, где классические подходы дают ограниченный результат.
Преимущества БНЗТ делают её привлекательной для онкологической практики, однако технология обладает и своими особенностями.
Плюсы:
• высокая точность разрушения опухолевых клеток;
• меньшая нагрузка на здоровые ткани;
• возможность лечения новообразований, плохо поддающихся стандартной терапии;
• расширение арсенала высокотехнологичной медицинской помощи.
Минусы:
• высокая стоимость установки и эксплуатации;
• необходимость сложного пусконаладочного процесса;
• ограниченная доступность кадров, обученных работе с нейтронными источниками;
• необходимость строгой координации между физиками, врачами и инженерами.
Понимание этих факторов позволяет правильно оценивать темпы внедрения и этапы развития метода.
Изучайте информацию о доступных технологиях в онкологических центрах: разные учреждения внедряют методы постепенно.
Консультируйтесь со специалистами, которые работают с высокоточными установками и могут оценить целесообразность применения конкретной терапии.
Следите за объявлениями о клинических исследованиях: участие в них может открыть доступ к инновационному лечению.
Оценивайте сопутствующие методы, включая диагностику, химиотерапию и реабилитацию — они остаются важной частью комплексной терапии.
При обсуждении лечения обращайте внимание на прогнозы по эффективности в вашем индивидуальном случае.
Когда начнутся клинические испытания в России?
Планируется, что первые испытания на российских пациентах начнутся в следующем году.
Для каких опухолей подходит этот метод?
БНЗТ рассматривается как вариант для опухолей мозга, головы и шеи, а также новообразований, устойчивых к традиционной терапии.
Будет ли технология востребована в российских клиниках?
Разработчики рассчитывают, что успешные исследования позволят значительно расширить применение метода.