Исследователи из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее показали, что выбор места для повторной вакцинации играет куда более важную роль, чем предполагалось ранее. Если бустерную дозу вводить в ту же руку, что и первую, иммунный ответ формируется заметно быстрее. Результаты работы опубликованы в журнале Cell и уже обсуждаются как возможный новый подход к стратегии иммунизации.
Эксперименты на лабораторных животных и клинические испытания подтвердили: при введении бустера в ту же руку антитела против SARS-CoV-2 вырабатывались уже на первой неделе. Это не только ускоряло реакцию организма, но и обеспечивало более устойчивую защиту.
"Мы обнаружили, что повторные вакцинации в том же месте заставляют макрофаги эффективнее активировать В-клетки памяти", — заявили исследователи.
Таким образом, организм начинал быстрее распознавать угрозу и реагировать на неё.
После первой инъекции В-лимфоциты формируют "память" о патогене и концентрируются в ближайших лимфатических узлах. При повторной вакцинации именно в это место активируются макрофаги, которые вступают в контакт с клетками памяти и запускают более мощный иммунный ответ.
"Макрофаги в лимфатических узлах рядом с местом инъекции играют ключевую роль в формировании эффективной реакции на вакцину", — добавила доктор Рама Денни из Института Гарвана.
В клиническом исследовании участвовали 30 добровольцев, привитых вакциной Pfizer-BioNTech. Двадцать человек получили обе дозы в одну руку, десять — в разные. Спустя четыре недели уровень антител у всех оказался примерно одинаковым. Но у "моно-группы" защита проявилась быстрее и особенно ярко против штаммов "Дельта" и "Омикрон".
"Но эта ранняя защита может оказаться жизненно важной во время вспышки", — отметила Ми Линг Менье из Института Кирби.
Авторы подчёркивают, что речь идёт не только о вакцинах против коронавируса. Новый механизм может оказаться универсальным и применимым к другим видам иммунизации.
"Это фундаментальное открытие в области того, как иммунная система лучше реагирует на угрозы", — заявил профессор Три Фан из Университета Нового Южного Уэльса.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Быстрая выработка антител | Эффект пока подтверждён на малой выборке |
| Возможность сократить число бустеров | Требуются масштабные клинические исследования |
| Применимость к разным вакцинам | Не до конца изучены долгосрочные последствия |
| Практическая простота — не требует новых технологий | Может возникнуть путаница при массовой вакцинации |
При вакцинации уточните у медработника возможность введения бустерной дозы в ту же руку.
Ведите записи о месте инъекций, чтобы избежать ошибок.
Следите за публикациями ВОЗ и национальных центров здравоохранения: рекомендации могут обновляться.
При планировании массовой вакцинации в клиниках используйте метки или электронные карты пациентов.
Обсудите с врачом стратегию, если у вас есть хронические заболевания или особые показания.
Миф: повторные уколы в одно место опасны.
Правда: исследование показало, что это безопасно и может ускорять иммунный ответ.
Миф: ранняя защита не имеет значения.
Правда: во время эпидемий даже несколько дней могут спасти жизни.
Миф: метод работает только для COVID-19.
Правда: принцип может оказаться применимым и к другим вакцинам.
Как выбрать руку для вакцинации?
Рекомендуется использовать одну и ту же руку, если нет медицинских противопоказаний.
Сколько стоит вакцинация таким способом?
Стоимость не меняется, так как метод не требует новых технологий.
Что лучше — менять руку или нет?
Исследования показывают, что одинаковый долгосрочный уровень антител достигается в обоих случаях, но "однорукий" вариант даёт быструю защиту.
В организме человека около 600 лимфатических узлов, но ключевые для вакцинации находятся в подмышечной области.
Первые опыты по исследованию влияния места инъекции проводились ещё в 1970-х годах.
Pfizer-BioNTech остаётся одной из самых изученных вакцин в истории медицины.
А что если в будущем все вакцины будут вводиться с учётом этого принципа? Тогда можно будет снизить количество бустерных доз и ускорить защиту во время вспышек гриппа, кори или новых вирусов.