Жители Москвы привыкли, что медицинские услуги здесь доступны почти на каждом шагу: городские поликлиники, частные клиники, выездные лаборатории. Однако, когда речь заходит о страховке, многие теряются — стоит ли оформлять ДМС, если у всех россиян уже есть бесплатный полис ОМС? Эксперты объяснили, чем отличаются эти виды страхования и как выбрать оптимальный вариант для столичных реалий.
Полис ОМС москвич получает при рождении. С ним можно бесплатно обращаться в поликлиники, вызывать врача на дом, скорую помощь и получать лечение в стационаре. В столице действует крупнейшая в России система обязательного медицинского страхования: запись к врачу возможна онлайн, а результаты анализов часто приходят в электронную карту пациента.
Полис ДМС москвич оформляет самостоятельно — либо получает через работодателя. По данным страховых компаний, именно в Москве программы добровольного страхования чаще всего включаются в социальный пакет сотрудников. Для 33% жителей столицы это становится решающим фактором при выборе работы.
В отличие от ОМС, ДМС покрывает лечение только при наступлении страхового случая — травмы, обострения хронических заболеваний или внезапного ухудшения самочувствия.
"…Проблема одна — в скорости. Обычно путь пациента начинается с обращения к терапевту или некоторым врачам других специальностей… Но не всегда удается оперативно попасть к нужным врачам — очередь к ним обычно расписана на несколько недель вперед. А если речь идет об онкологических заболеваниях, с диагностикой и лечением лучше не затягивать", — указала врач-онколог Заяна Сангаджиева.
По её словам, ДМС в Москве помогает быстро пройти обследование — без долгого ожидания и записей на месяцы вперёд. При этом бесплатный полис ОМС также позволяет получить современное лечение с применением высокотехнологичного оборудования.
Эксперт по личному страхованию Ольга Купцова добавила, что у страховок есть мифологизированное восприятие: якобы компании часто отказывают в выплатах. На деле большинство проблем возникает из-за невнимательности клиентов, которые не читают договор и не уточняют лимиты по выплатам.
| Параметр | ОМС | ДМС |
| Стоимость | Бесплатно | От 5 до 150 тыс. ₽ в год |
| Учреждения | Городские поликлиники и больницы | Частные и корпоративные клиники |
| Врач и очередь | Назначается автоматически, возможны ожидания | Выбор врача, запись без очередей |
| Диагностика и оборудование | Доступно, но требует направлений | Быстрое прохождение анализов и исследований |
| Покрытие | Экстренные и плановые случаи | Только страховые случаи |
| Профилактика и онкология | Входит | Не входит |
В Москве, где плотность населения огромна, а время — один из главных ресурсов, разница между двумя полисами ощущается особенно сильно.
Сравните программы - уточните, какие клиники входят в каждый вариант. Многие частные медицинские центры в Москве работают только по определённым страховым договорам.
Проверьте лимиты выплат. Узнайте, сколько компания компенсирует при каждом страховом случае и каков годовой максимум.
Изучите КИД - ключевой информационный документ, где всё прописано понятным языком.
Оцените актуальность. Молодым людям с редкими обращениями к врачу часто достаточно ОМС. А вот семьям с детьми или пожилым родственникам ДМС может заметно облегчить жизнь.
Проверьте репутацию страховщика. В Москве работает множество компаний, но не все имеют прямые договоры с ведущими клиниками.
Ошибка: покупать первый попавшийся полис без чтения условий.
Последствие: отказ в выплатах или доплаты за услуги.
Альтернатива: изучить КИД, задать вопросы консультанту, выбрать программу под реальные потребности.
Москвичи, довольные качеством городской медицины, могут не тратиться на ДМС. В мегаполисе работают современные поликлиники с цифровыми картами и телемедициной. Однако для срочных случаев, например, травм или внезапных осложнений, ДМС может стать подстраховкой, ускоряющей диагностику.
Можно ли обойтись только ОМС в Москве?
Да, особенно если нет хронических заболеваний и требуется только базовая помощь.
Что включено в ДМС?
Всё зависит от программы: чаще — приём специалистов, диагностика, лечение травм и обострений.
Можно ли оформить ДМС самостоятельно?
Да, полис продаётся частным лицам. Но многие компании предлагают выгоднее — через работодателя.
Миф: ДМС всегда дороже, чем платное обращение.
Правда: при активном пользовании услугами полис часто обходится дешевле.
Миф: по ОМС невозможно попасть к хорошему врачу.
Правда: в Москве по ОМС работают квалифицированные специалисты и врачи ведущих клиник.
Миф: ДМС покрывает любые болезни.
Правда: нет, профилактика и лечение онкологии не входят в стандартные программы.
В Москве более 700 клиник принимают по ДМС, включая международные сети.
Некоторые компании предлагают комбинированные программы "ОМС + ДМС".
В столичных поликлиниках электронная запись снижает время ожидания приёма почти вдвое.
Система обязательного страхования в Москве начала развиваться в 1990-е. К 2010 году столица первой внедрила электронные полисы ОМС и цифровые карты пациентов. Позже активное развитие получили корпоративные программы ДМС, особенно в IT и банковской сфере. Сегодня город объединяет обе модели — бесплатную и коммерческую — в единую цифровую экосистему здравоохранения.
Для москвичей выбор между ОМС и ДМС — вопрос не только денег, но и удобства. Главное — понимать, за что платишь, и использовать полис осознанно.