Прививки от гриппа, COVID-19 и менингококка стали "не по умолчанию" — что задумал CDC

Около 40% респондентов считают решение о прививках возможным без врача — APPC

Вакцинация десятилетиями считалась одним из самых понятных и надёжных способов защитить детей от опасных инфекций. Родителям в США предлагали чёткий и единый график прививок, который подходил почти каждому ребёнку. Однако в начале 2026 года этот подход изменился. Об этом сообщает Центр общественной политики Анненберга (APPC).

Почему изменилась политика вакцинации

В январе Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) пересмотрели рекомендации по детским прививкам. Количество вакцин в стандартном графике сократилось с 17 до 11, а вместо универсальных рекомендаций был введён принцип совместного клинического принятия решений. Теперь по ряду прививок окончательное решение должно приниматься после обсуждения между семьёй и медицинским специалистом.

CDC объяснил изменения тем, что аналогичная практика уже применяется в ряде развитых стран, включая Германию, Данию и Японию. При этом такие вакцины, как от гриппа, ротавируса, COVID-19, менингококковой инфекции и гепатита A и B, по-прежнему доступны для детей, но не назначаются автоматически, как это происходило в рамках традиционного календаря детских прививок.

Как это связано с предыдущими решениями

Новые правила стали продолжением изменений, начатых в конце 2025 года. Тогда Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) отменил рекомендацию о поголовной вакцинации новорождённых от гепатита B. Теперь обязательной эта прививка остаётся только для младенцев, рождённых от матерей с положительным тестом на вирус. В остальных случаях решение предлагается принимать после консультации с врачом.

Ранее аналогичный подход был введён и для вакцин от COVID-19. CDC перешёл от рутинных рекомендаций к формату обсуждения для всех людей старше шести месяцев, на фоне активного развития новых форм профилактики, включая пероральные вакцины без инъекций.

Что означает совместное клиническое принятие решений

ACIP определяет совместное клиническое принятие решений как процесс, при котором учитываются индивидуальные медицинские особенности пациента или ребёнка. Он предполагает обязательный диалог между семьёй и квалифицированным медицинским специалистом.

К таким специалистам относятся врачи, узкие специалисты, помощники врачей, практикующие и зарегистрированные медсёстры, а также фармацевты. Самостоятельное решение без консультации не соответствует этому подходу.

Насколько хорошо родители понимают новые правила

Центр общественной политики Анненберга провёл два всенациональных опроса взрослых американцев — в августе и декабре. Первый был посвящён пониманию сути совместного принятия решений, второй — тому, кого люди считают медицинскими специалистами в этом процессе. Опросы показали, что понимание остаётся неполным.

Большинство респондентов верно отметили, что необходимо обсуждать историю болезни ребёнка с медработником. Однако около 20% опрошенных решили, что такой подход означает сомнения в безопасности вакцин. Более 40% полагали, что можно принимать решение без участия специалиста, что напрямую противоречит рекомендациям ACIP.

Когда возникает подмена врачей

Часть участников опроса посчитала, что обсуждение в кругу семьи тоже относится к совместному принятию решений. Однако официально этот процесс не включает семейные советы без участия медицинского специалиста.

"Ожидание того, что родители будут участвовать в совместном принятии решений с поставщиками медицинских услуг о рутинных детских прививках, говорит о том, что у сообщества общественного здравоохранения есть сомнения в безопасности и эффективности этих вакцин, когда это не так", — отметил директор Института здоровья и связи с рисками Анненберга Патрик Джеймисон.

Он подчеркнул, что эти вакцины включались в календарь именно потому, что их польза значительно превышает возможные риски.

К кому именно можно обращаться за консультацией

Декабрьский опрос выявил неуверенность в том, кого считать подходящим медицинским консультантом. Большинство респондентов называли врачей, многие — помощников врачей и практикующих медсестёр. При этом зарегистрированных медсестёр и фармацевтов выбирали значительно реже, несмотря на то что в аптеках доступны многие вакцины.

"С учётом того, что многие вакцины доступны в аптеках без рецепта, американцам важно знать, что они могут напрямую поговорить со своим фармацевтом о своих решениях о вакцинации", — заявил управляющий директор по исследованиям APPC Кен Виннег.

В то же время клинические социальные работники и акупунктуристы не входят в список специалистов, участвующих в совместном принятии клинических решений.

Почему ясные правила остаются важными

Вакцины по-прежнему считаются одним из самых эффективных инструментов профилактики серьёзных заболеваний. Однако новый подход требует чёткого понимания со стороны родителей. Недостаток информации может привести к пропущенным прививкам и росту рисков для здоровья детей.

Прозрачное и понятное общение между семьями, клиниками, аптеками и медицинскими специалистами помогает сохранить доверие к системе здравоохранения и к вакцинации в целом.

Сравнение: универсальный график и совместное принятие решений

Ранее универсальный график позволял родителям ориентироваться на единый список прививок без дополнительных обсуждений. Совместное принятие решений делает акцент на индивидуальные факторы, но требует активного участия семьи и консультаций с врачами. Первый подход обеспечивал простоту, второй — гибкость и персонализацию.

Плюсы и минусы нового подхода

Изменение стратегии имеет практические последствия. С одной стороны, оно учитывает индивидуальные медицинские особенности и снижает ощущение давления. С другой — повышает риск недопонимания.

Плюсы: