Год мазал колени кремами, а оказалось — это депрессия

Олегу сорок два. Он работает в крупной страховой компании на Новом Арбате, почти не двигается весь день — компьютер, отчёты, клиенты. Последние месяцы по утрам стало тянуть спину, ломить колени и пальцы. Сначала списывал на осень, на влажность. Потом — на возраст.

Олег купил мазь, записался на массаж. После сеансов становилось легче, но ненадолго. Боль возвращалась. Особенно по утрам: вставал с кровати, словно "деревянный".

— Наверное, суставы, — говорил он жене. — Надо к ревматологу.

Но ревматолог на Профсоюзной, посмотрев анализы, развела руками: воспаления нет, снимки чистые.
— Возможно, боль не совсем физическая, — сказала она. — Вы не замечали, что она усиливается, когда вы нервничаете?

Олег удивился. Но через пару дней обратил внимание: боль усиливалась после конфликтов с начальником, после бессонных ночей.

Тогда он записался к терапевту в Пироговку. Врач внимательно слушала, расспрашивала не только о суставах, но и о сне, аппетите, настроении.
— Возможно, причина в депрессии, — мягко сказала она. — Иногда психика "говорит” с телом через боль.

Олег вышел из кабинета растерянный: он никогда не думал, что боль в коленях может быть не в коленях.

Почему депрессия может проявляться болью

По словам врачей, между телом и эмоциями существует тесная связь. Психика может выражать внутренние переживания через физический дискомфорт. Такое состояние называют маскированной депрессией.

Комментарий эксперта

Доктор медицинских наук, заместитель директора Института клинической медицины Пироговского Университета Алеся Клименко отмечает, что субъективное ощущение боли не всегда совпадает с истинной причиной.

"Сбор анамнеза является ключевым этапом в диагностике заболеваний суставов. Важно учитывать, что субъективное ощущение боли может быть обманчивым, поэтому врач проводит дифференциацию боли на механическую, воспалительную и психогенную. Последняя может быть проявлением маскированной депрессии, когда эмоциональные переживания реализуются через физический дискомфорт", — объяснила Клименко.

Эксперт подчёркивает, что до 60% пациентов с депрессией жалуются на телесную боль — чаще всего в суставах, спине или груди.

"Точное определение характера боли и других симптомов имеет решающее значение для постановки правильного диагноза и выбора эффективной тактики лечения", — добавила врач.

Она напоминает, что боль может быть и признаком серьёзных заболеваний суставов.

"Наличие так называемых "красных флагов” — утренняя скованность, поражение мелких суставов — требует проведения срочных диагностических мероприятий", — подчеркнула специалист.

Советы шаг за шагом: как распознать психогенную боль

1. Заметьте, усиливается ли боль после стресса, конфликтов или недосыпа.

2. Отслеживайте связь между самочувствием и эмоциональным состоянием.

3. Обратитесь к врачу: терапевт или ревматолог исключат физические причины.

4. Если анализы в норме, поговорите с психотерапевтом — возможно, причина в настроении.

5. Не игнорируйте боль: она — сигнал, что телу и психике нужна помощь.

Ошибка → Последствие → Альтернатива

• Ошибка: Самолечение мазями и обезболивающими.
Последствие: Симптомы маскируются, причина остаётся.
Альтернатива: Пройти комплексное обследование, включая психологическую диагностику.

• Ошибка: Игнорировать эмоциональные причины.
Последствие: Хроническая боль, усталость, тревога.
Альтернатива: Искать психосоматические связи вместе с врачом.

• Ошибка: Считать, что "депрессия — не про меня”.
Последствие: Прогрессирование симптомов.
Альтернатива: Признать: психика и тело — одно целое.

А что если…

Если боли в суставах появляются без объективных причин, важно не замыкаться. Современная медицина рассматривает человека целостно: физическое, эмоциональное и социальное состояние взаимосвязаны. Иногда помочь может не только лекарство, но и разговор — с врачом, психологом, близким человеком.

FAQ

Можно ли отличить психогенную боль от воспалительной?
Да, она чаще "плавающая", без отёков, зависит от настроения и стресса.

К какому врачу идти первым?
К терапевту: он направит к ревматологу или психотерапевту при необходимости.

Может ли боль пройти без лекарств?
Если она связана с эмоциональными причинами — да, при стабилизации психоэмоционального фона.

Мифы и правда

Миф: Депрессия — только про грусть.
Правда: Часто проявляется телесно: усталостью, болью, бессонницей.

Миф: Если боль реальна, значит, причина физическая.
Правда: Мозг способен "переводить” эмоции в телесные ощущения.

Миф: Такие боли нужно терпеть.
Правда: Любой хронический симптом требует обследования.

Интересные факты

• По данным ВОЗ, у каждого четвёртого пациента с хронической болью обнаруживается депрессия.
• Врачи называют такие проявления "маскированной депрессией” — эмоции проявляются через тело.
• В Москве работают клиники, где ревматологи и психотерапевты ведут пациентов совместно.