Красный шифр: неизвестный язык крови ломает привычные правила переливаний

Британские исследователи сообщили об открытии новой группы крови в системе Кромера, получившей название CRIB. Это открытие стало результатом почти десятимесячной работы специалистов Международной лаборатории групп крови и индийских гематологов, которые представили результаты на 35—м региональном конгрессе Международного общества по переливанию крови. Находка возобновила дискуссию о необходимости национальных и международных реестров редких доноров.

Как всё началось

Поводом для открытия стал случай в индийском штате Карнатака. В 2023 году 38—летней женщине из округа Колар назначили плановую операцию на сердце. У неё была резус—отрицательная кровь, однако стандартная проверка показала, что её кровь несовместима со всеми донорскими образцами. Даже 20 обследованных родственников не подошли в качестве доноров.

Из—за отсутствия подходящей крови врачи обратились в британскую Международную лабораторию групп крови. Девять месяцев специалисты проводили серологические тесты и молекулярный анализ, пока не обнаружили неизвестный ранее антиген в системе Кромера.

Почему CRIB

Новый антиген получил название CRIB. Это аббревиатура, которая отсылает и к системе Кромера, и к городу Бангалор — центру высоких технологий, где велись исследования.

Пока шло изучение образцов, хирурги в Индии всё же провели операцию без переливания, используя методы сохранения крови. Пациентка успешно восстановилась, а в начале 2024 года исследователи официально объявили о новой группе крови.

Редкие фенотипы и переливание

Теперь эритроциты женщины классифицируются как группа А, но ни один из стандартных донорских препаратов не совместим с её сывороткой. Именно такие случаи подтверждают необходимость создания реестров редких групп крови. Индийский совет медицинских исследований и Центр переливания крови в Бангалоре уже начали работу по формированию базы носителей CRIB.

Подобные примеры не уникальны. В 1952 году в Индии был описан бомбейский фенотип, когда отсутствует предшественник антигенов A и B. В 1961 году в Австралии выявили резус—нулевой фенотип: известно всего около 50 человек в мире, у которых полностью отсутствуют резус—антигены. Такие фенотипы считаются "золотыми донорами", но их крайне сложно найти.

Почему это важно

CRIB стал 48—м антигеном, добавленным к системе АВО с начала XX века. Тогда считалось, что классификация крови завершена. Но открытие показало: даже сегодня кровь хранит тайны, которые могут изменить подходы к переливанию и трансплантации.