После операции наступило облегчение, но страх рецидива вернулся сильнее боли
Раковая болезнь становится для человека одним из самых сильных жизненных испытаний. Она связана с прямой угрозой жизни, физическим страданием и разрушением привычного образа будущего. Диагноз онкологии почти всегда вызывает сильный стресс, а лечение сопровождается эмоциональными перегрузками, нередко приводящими к тревожным и депрессивным расстройствам. Об этом сообщает психолог Мария Жучкова.
Эмоциональные переживания онкопациентов
Для людей, столкнувшихся с онкологическим заболеванием, характерна высокая эмоциональная напряженность. Чаще всего они испытывают тревогу, страх, раздражительность и отчаяние. Эмоции, возникающие в ответ на диагноз, могут варьироваться от лёгкой растерянности до глубокого чувства безысходности и страха смерти.
"Шок, отрицание, беспомощность и отчаяние — естественные реакции на известие о раке", — отмечают специалисты Дж. Холланд и Дж. Роуланд.
Эти состояния часто носят временный характер, но у некоторых пациентов перерастают в хронические психические расстройства, требующие профессиональной помощи.
Формы психопатологических реакций
По классификации Бажина и Гнездилова, у онкологических пациентов наблюдаются различные типы психопатологических реакций — от тревожно-депрессивных до параноидных и эйфорических. Интенсивность проявлений колеблется от лёгких форм, напоминающих естественную реакцию на стресс, до состояний, близких к психотическим.
Каждый тип характеризуется особым сочетанием симптомов. Например, тревожно-депрессивная форма сопровождается постоянной тревогой и тоской, а астено-ипохондрическая — усталостью и фиксацией на соматических ощущениях. Осознание этих особенностей важно для выбора психотерапевтических подходов.
Этапы психологических реакций
Психологическое состояние онкопациента меняется на разных стадиях болезни. На диагностическом этапе доминируют тревога и страх, нередко сопровождающиеся мыслями о смерти. После поступления в клинику интенсивность этих эмоций снижается — человек опирается на доверие к врачам.
Предоперационный период часто становится новым пиком тревожности, особенно из-за страха перед анестезией и возможной гибелью. После операции возникает чувство облегчения, хотя сохраняется слабость и ипохондрическая фиксация.
На этапе выписки многие пациенты сталкиваются с депрессией и самоизоляцией, особенно если болезнь повлекла за собой изменения внешности или ограничение физической активности.
Тревога и депрессия
Наиболее распространённые эмоциональные реакции при онкозаболеваниях — тревога и депрессия. Они могут быть связаны с ожиданием результатов анализов, боязнью рецидива или побочными эффектами терапии. Исследования показывают, что от 25 до 50% пациентов испытывают симптомы депрессии. Это состояние проявляется снижением настроения, утратой интереса к жизни, чувством беспомощности и отчуждения.
Межличностные отношения и поддержка
Рак влияет не только на физическое, но и на социальное состояние человека. Заболевание может разрушить прежние отношения или, напротив, сплотить семью. Психологи подчёркивают, что поддержка близких значительно снижает уровень дистресса. Когда пациент чувствует себя изолированным, риск депрессии возрастает. Семейная сплочённость, напротив, способствует эмоциональной устойчивости и восстановлению.
Онкология как источник психотравмы
Заболевание воспринимается многими как хронический стрессор, способный вызывать симптомы посттравматического стрессового расстройства. Пациенты могут вновь и вновь переживать травматические эпизоды, избегать разговоров о болезни, ощущать раздражительность и физиологическое напряжение.
Интенсивность посттравматического стресса зависит от того, насколько человек ощущает контроль над своей жизнью и верит в возможность выздоровления.
Факторы риска дезадаптации
На развитие психологических нарушений влияют биологические, социальные и личностные факторы. Наследственная предрасположенность к психическим расстройствам, гормональные особенности, возраст, пол и социальное положение могут усиливать эмоциональную уязвимость. Молодые женщины с диагнозом рака молочной железы чаще других демонстрируют тревожные и депрессивные реакции.
Особое значение имеет наличие поддержки со стороны семьи и общества. Отсутствие контакта и ощущение одиночества резко ухудшают психологическое состояние, тогда как помощь близких повышает шансы на адаптацию.
Индивидуальные различия и совладание
Несмотря на тяжесть диагноза, большинство пациентов не сталкиваются с хроническими психическими расстройствами. Различия объясняются тем, как человек оценивает угрозу и какими стратегиями совладания он пользуется. По теории Р. Лазаруса и С. Фолкман, именно когнитивная оценка ситуации и внутренние ресурсы определяют реакцию на болезнь.
Онкологические заболевания оказывают глубокое воздействие на психику, но своевременная психологическая помощь и поддержка позволяют пациентам справляться с кризисом и сохранять качество жизни. Комплексный подход, сочетающий медицинскую и психотерапевтическую помощь, остаётся ключом к восстановлению эмоционального равновесия и личностной целостности.
